《百症赋》云“太冲泻唇以速愈”,其意是用太冲穴治疗面瘫,用泻法,疗效快速。其原因,一方面是临床经验总结,另一方面也有其中医机理。 面瘫,多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳面部脉络,以致局部经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而致。 既然面瘫是以风邪为病,当然要求取风池、翳风等穴,此从病因而治,以期疏散风邪;取地仓、颊车等穴,是从病位而治,以疏畅经气。之所以取太冲治面瘫则另有其微妙机理,乃因面瘫得自外风,风邪入络导致面部经筋失养,筋肌纵缓不收之机理。肝主筋,故运用肝之原穴太冲调肝经经气,养经筋。 从经脉循行而论,阳明经夹口环唇,故取其经穴治面瘫具有重要意义;同样,肝经“从目系,下颊里,环唇内”,其在面瘫病位上循经取穴,亦不亚于阳明经穴之作用。 以五行而论,阳明属土,厥阴为木。木旺克土,阳明脉络空虚,自当防厥阴肝气过旺;且本病由外风乘虚而入,以本虚标实立论。扶土可抑木,抑木方可扶土,这是泻太冲手法之必须。 太冲穴位于“足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处”,“为冲脉之支别处”,“肝与冲脉,气脉相合而盛大,故曰太冲”。 《灵枢·逆顺肥瘦》说“冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆秉焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精……。”面瘫,阳明气虚,冲脉合十二经气血于颃颡部渗诸阳,阳明气虚,自先受之。故刺太冲(冲脉之支别处)可促进冲脉对阳明面部气血的渗灌。故此,太冲穴可通过冲脉调节阳明经气。这样肝经“下颊里,环唇内”,阳明经“夹口环唇”,口唇内外阳明厥阴二经经气,太冲一穴俱调之,此为太冲治面瘫的特殊功能。故临床上,常以太冲配大肠经原穴合谷治面瘫,又称“四关穴”。