水液,中医又称津液,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人体水液代谢包括输布和排泄两个方面,即从饮食物中化生的津液(人体正常水液)输送到全身各部,发挥滋养五脏六腑、组织器官的作用;而各脏腑组织利用后的水分(包括机体的代谢产物)变为汗和尿排出体外。正常情况下,这一过程需要通过胃的受纳、脾的转输、肺的宣降、三焦的气化、肾的升清降浊等多个脏腑参与,共同协作完成,其中,肾主持和调节水液的功能起主导作用并贯穿在水液代谢过程的始终。 《素问·逆调论》云:“肾者,水脏,主津液。”故肾主水液是肾的重要生理功能之一,这一功能主要靠肾的气化作用来完成。主要表现在以下几方面:一升清降浊。肾的气化使清者上升于肺,输布全身,滋养脏腑组织器官,此过程称“升清”。浊者通过肺的肃降下归于肾,再经肾的气化使浊中之清者复经脾达肺发挥营养作用;其浊中之浊者,下注膀胱排出体外,此过程称降浊,如此维持水液的动态平衡。二司膀胱开合。膀胱的开合依赖于肾的气化作用,肾的气化功能正常,则开合适度。开,则代谢后的水液得以排出;合,则机体需要的水液得以贮存。三促进肺、脾、肝、三焦等脏腑的气化功能。肾阳为一身阳气之根,脾的运化、肺的宣降、三焦水道的通调等,无不依赖肾阳的作用而发挥正常的功能。如肾阳不足,蒸腾气化功能失常,水液代谢障碍,则既可见到气化不利的尿少、水肿等症,又可见到摄纳无权、升清不利的小便清长、尿量增多等症状。故肾在水液代谢过程中起着重要作用。