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指端损伤(骨外露)的修复方法及评价?

(1)邻指皮瓣:利用邻指背侧皮肤修复伤指,皮瓣质地、颜色均一样,只是需二次晰蒂,皮瓣感觉恢复不满意。因此在拇指与示指的应用就失去价值。有人提出保留指背神经及吻台神经的邻指皮瓣,缺点是二期手术。   (2)带指背神经的岛状皮瓣:带指背神经及指动脉的岛状皮瓣,一次转位修复邻指指端,皮瓣带有感觉。   (3)推进皮瓣:将手指掌侧皮瓣带血管神经前移,对拇指或示指最为适台。可保证指腹感觉和丰满的形态。   (4)带血管、神经蒂的岛状皮瓣:用环指桡侧或中指尺侧的带指背神经血管蒂皮瓣,转位修复拇指或示指指端,一次完成覆盖创面,并保证感觉和丰满的外形。   (5)示指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣:该皮瓣的优点为比环指桡侧或中指尺侧带神经血管蒂岛状皮瓣更简单,供应面积可适当扩大。   (6)带指背神经及指动脉的指背侧岛状皮瓣:该皮瓣利用伤指背侧皮肤带指背感觉神经支及指动脉皮瓣,一次转位,对供指损伤小。