如何用药治疗慢性房性心动过速

慢性房性心动过速较顽固，各种药物常难获满意疗效，下列药物可供选择：　　（1）洋地黄　　作用：A、增强迷走神经张力，使房室传导时间延长；B、延长心房不应期及抑制心房起搏点的速率；C、增强心肌收缩力等，是慢性房性心动过速的首选药物。　　用法及剂量：西地兰0.4～0.8毫克，溶于10%葡萄糖溶液20毫升中，缓慢静脉注射；若3～4小时发作仍未终止，可再注射0.2～0.4毫克，但总量不得超过1.2～1.6毫克。也可口服地高辛，首剂0.5毫克，以后每4小时给0.25毫克，但总量不得超过1.5～2.0毫克。　　少数病人可使房性心动过速短暂终止，但多数病人仅能使心室率减慢。　　（2）地高辛同异搏定合用：地高辛口服0.25毫克，每日1次；合用异搏定口服40～80毫克，每日3次。　　（3）心得安　　作用：心得安能使迷走神经张力亢进，使心房不应期缩短，故可加速异位心律；但另一方面心得安本身可延长心房的不应期，故适量的心得安可产生后一种效应，对慢性房性心动过速还是可取的。　　用法及剂量：心得安20～30毫克，每日4次。　　（4）乙胺碘呋酮　　作用：乙胺碘呋酮能延长心房的复极时间，抑制心房的兴奋性，可能是有希望的药物。　　用法及剂量：口服0.2克，每日3次。以后据情况可以减量。