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正常灌注压突破的理论基础是什么?如何预防?

正常灌注压突破的理论基础是:   1.动静脉血管畸形(AVM)有异常的血流短路,近端供血动脉压力低、流速快,使周围正常脑组织血液供应被盗流而处于低压灌注状态;   2.长期处于低压灌注状态的血管床,已失去正常的自动调节功能,因此,当AVM切除或供血动脉阻断之后,AVM的近端供血动脉阻力增大,动脉内灌注压升高,大量血流转流,注入原来长期处于低血流量的被盗血区,使其转为正常或高压灌注,使该区已失去自动调节功能的血管承受不了突如其来的灌注压升高,因而导致血管充血、扩张、外渗、破裂出血。预防措施:因术后血流动力学的改变缘于动脉,故应采取分期手术切除AVM或分期栓塞,或先做栓塞术减少动脉血流后再做切除。