如何诊断风湿热？

迄今风湿热尚无特异性的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准，主要依靠临床表现，辅以实验室检查。早在1944年Jones就首次提出了风湿热的诊断标准，以后在1955年、1965年和1984年分别进行了三次修改，1992年美国心脏病学会对Jones诊断标准再次进行了修订。具体标准如下： 　　风湿热初发的诊断标准 　　如具有两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，并有先前链球菌感染的证据，可诊断为风湿热。Jones诊断标准的目的是在风湿热的急性阶段建立诊断，它不能用于判断风湿热的活动程度，亦不能确定非活动性或慢性风湿性心脏病的诊断和预示疾病的过程或其严重性。 　　最新修订标准还作了补充，即有下列3种情况者可不必严格执行该诊断标准，即：①舞蹈病者；②隐匿发病或缓慢发展的心脏炎；③有风湿病史或现患风湿性心脏病，当再感染A组乙型溶血性链球菌时，有风湿热复发的高度危险性者。