血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为一线降压药,应用时主要防治以下不良反应: 1.低血压治疗开始或增加剂量时容易发生,办法:以极小剂量起始并停用利尿剂1~2天,注意观察。 2.肾功能恶化服药后1周应检查肾功能,连续监测,血清肌肝不得高于225.2微摩尔/升。 3.高血钾肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂,应用1周复查血钾。 4.血管神经性水肿罕见但危险性大,临床如疑为血管神经性水肿,应终生避免应用所有的ACEI。 5.咳嗽最常见,以干咳为主。停药后咳嗽消失,咳嗽不严重能耐受者,可继续使用ACEI。如持续咳嗽,可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
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