以下内容为中央电视台cctv10健康之路2019年6月11日节目视频要点内容笔记,本期主题《莫把炎症变癌症》。做客专家:上海交通大学医学院附属新华医院 副院长、主任医师——刘颖斌。主要内容:从胆囊结石到胆囊炎、胆囊癌的过程,胆囊结石、胆囊炎的高危人群,胆囊息肉癌变几率等。
胆囊癌的发展过程
长期慢性的胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉都有可能发展成胆囊癌。
胆囊癌的形成过程
胆囊中的结石与胆囊黏膜频繁接触摩擦,会导致黏膜出现破损溃疡产生炎症。为了修复破损溃疡,人体会启动自我修复机制,但因为结石仍存在胆囊里,所以结石和黏膜间的摩擦不会停止。反复的摩擦与修复,最后它修复不回到原来的状态,变得慢性炎性的疤痕,最终慢性炎症演变成胆囊癌。
胆囊结石与胆囊炎的高危人群
不吃早餐的人群、工作压力大的人群、绝经期前的中年妇女、肥胖的人群。
检查胆囊炎
超声和CT可以检测出胆囊炎的存在,但并非所有的胆囊炎都会发展成胆囊癌,如单纯细菌引起的急性胆囊炎,就可以通过医生开具的抗生素治愈。
容易得胆囊结石的人群和生活习惯
女性体内的雌激素和孕激素对胆固醇的代谢、胆汁的代谢和胆囊的排空有影响,更容易发生胆囊结石。
随着年龄的增长,人体神经内分泌调节的能力会逐渐减弱,越容易发生胆囊的排空障碍,造成胆囊结石。
体形偏胖的人得胆囊结石的风险更高。
越喜欢食用高脂肪、高蛋白的食物,得胆囊结石和胆囊炎的几率越高;
饮食成分中矿物质越多,得胆囊结石和泌尿系统结石的概率越大。
饮食不规律会引起胆囊的节律性活动改变,容易引发胆囊结石。
如果高发人群遇上生活节奏快、休息时间短、压力比较大,就更容易引起胆囊炎和胆囊结石。
胆囊息肉
炎症长期刺激胆囊会引发胆囊息肉,有可能变成胆囊癌。炎症刺激胆囊内部表面黏膜上的滤泡,会使其长出平台样或凸起样的病灶,即息肉。胆囊黏膜本身是绒毛状粘膜,具有内分泌功能。如果胆囊黏膜分泌粘液、水分旺盛或生长不规律,同样会长出息肉。
危险的胆囊息肉
直径>1厘米、单发、基底比较宽、短时间内增长快的胆囊息肉更危险!
胆囊炎、胆结石、胆囊息肉的治疗方法
手术切除胆囊是治疗胆囊炎、胆结石、胆囊息肉的有效治疗方法。胆囊切除手术属于日间手术,在肚皮上开小洞,用腹腔镜的方法将胆囊切掉,术后在医院住一晚上就能出院。
胆囊切除手术
满足以下3个手术指征,专家就会建议选择胆囊切除手术:
急性胆囊炎发作,但是抗炎治疗无效;
胆囊炎反复发作;
胆囊炎有癌变的倾向;
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