以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年10月25日节目视频要点内容笔记,本期主题《神外医生有话说》。做客专家:首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——焦力群。主要内容:年轻的脑梗塞,年轻人脑梗塞的原因,哪些颈动脉斑块最危险,发生脑梗怎么办,有没有办法能让斑块消除掉等。
年轻的脑梗患者的比率
从全球的数据来看脑梗塞的患者中,大约有10%-15%是年轻人,而且随着时代的发展,饮食生活习惯的改变,这个比例还在增加,能增长到40%以上。
年轻人脑梗塞的原因
年轻人出现脑梗塞有很多的原因,包括心脏的原因,但是主要的还是脑血管自身的问题。发育性脑血管狭窄是年轻人脑梗的原因之一,就是由于发育的原因,这部分患者的脑血管管腔会逐渐变细,甚至会完全堵塞,或者血栓卡在了较细的管腔处,也可能造成脑血管的堵塞而发生脑梗。年轻人发生脑梗还和动脉硬化有关,脑血管的直径非常细,仅有几毫米,一旦产生了动脉硬化斑块,就可能会带来严重的后果。
年轻脑梗塞前兆的症状
年轻人在运动后出现一侧肢体无力、麻木、视物模糊、眼前发黑、眩晕等症状,需要警惕脑梗的发生,最好及时就医。医生会根据症状和查体情况,来判断患者需要做哪些检查。从而进行更准确的诊断,给出相应的治疗方案。
脑血管狭窄的人如何预防脑梗
积极体检,了解脑血管狭窄程度;
调整生活方式,包括健康饮食、积极运动、戒烟戒酒等;
大部分年轻人经过药物治疗后一般不会发生脑梗塞;
手术介入治疗
如果脑血管狭窄的程度较为严重、出现过脑梗或是药物治疗的同时反复发生脑梗塞,可采取介入手术的方式治疗。
专家提示:健康的生活方式是年轻人预防脑梗的关键。
危险的颈动脉斑块包括
斑块越长越大,导致血管的狭窄程度达到70%以上;
斑块的表面逐渐变得不规则、斑块不稳定;
引起单侧肢体麻木、无力和视物模糊。
出现上述情况时,说明颈动脉斑块较为危险,患者有发生脑梗的风险,需要及时就医。
关注斑块的大小和血管狭窄程度
目前没有药物能够消除斑块,发现颈动脉斑块应积极控制其生长。颈动脉斑块的患者应调整生活方式,更为严格地控制“三高”。此外,应定期随访,关注斑块的大小和血管狭窄的程度,以及表面是否光滑。
有颈动脉斑块的人群不建议做颈部按摩。颈动脉窦是颈部血管周围特殊的神经结构,受到按压后,会出现心率减慢和血压降低,这对于患有心脑血管病的中老年人群来说有一定的危险。此外,突然扭头和转头,或是较为危险的颈部活动,也可能挤压颈动脉,对斑块产生一定影响。
如果患者送医不及时,每延误一分钟,就会有190万个脑神经细胞或神经元死亡。有研究发现,脑梗患者每延误1小时送医,死亡的神经元细胞的数量相当于正常人衰老3.6年所死亡的细胞总数。
中风120
“中风120”是目前我国通用的识别脑卒中的口诀。
“1”要看患者的面部表情是否自然、有没有面部不对称、一侧嘴角倾斜的情况;
“2”要看患者的两只胳膊和两条腿有没有出现无力的情况;
“0”需要去聆听患者说话,有没有口齿不清或失语的情况。
患者送至医院后,患者家属应快速做出有关后续治疗的决定,以免延误病情。
脑梗的隐匿征兆
哈欠连天、频发头晕、眼睛发黑、走路不稳、肢体麻木,都可能是脑梗的隐匿征兆。
脑梗的急救知识
救护车来之前,要保持患者情绪平稳。
如果患者症状较重,出现了恶心、呕吐的症状,要将患者的头部偏向一侧,避免呕吐物的回流,以免导致气道梗阻甚至窒息。
不要给患者送服药物或饮水。
尽量让患者在通风的场所平卧,将头部后仰。
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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/10/25/VIDEEpaVQmM2XLrGWOiX68yP221025.shtml