以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年1月12日节目视频及要点内容笔记，本期主题《良医忠告（七）》。做客专家：北京大学第一医院眼科中心副主任医师——杨松霖；北京大学第一医院眼科中心主任医师——聂红平；北京大学第一医院眼科中心主任医师——潘英姿。主要内容：白内障手术早做晚做都不好，失明不一定有征兆，青光眼是一种不可逆的致盲眼病等
白内障手术早做晚做都不好
我们的眼球从前到后分为3个镜头，分别是角膜、晶状体和玻璃体。随着年龄的增长，这3个镜头里面的晶状体会发生混浊，导致透明性下降，这种现象就叫作白内障。白内障手术早做晚做都不好，当你有视觉质量提高需求时再做才最好，没有必要在刚开始得白内障且还没有任何影响时就去做手术，也不能在完全看不到时才去做手术。
白内障晚做的危害
在晶状体混浊到一定程度时，白内障会进入到膨胀期。体积会不断地增大，眼内容积固定的情况下晶状体容积的增大会导致眼内空间相对的拥挤，会导致房水流通的不畅，导致断发性的青光眼的可能。在有一些人里面会发生闭角型的青光眼，会导致急性的眼压升高、视力的下降，伴随头疼、眼疼、恶心、呕吐，在这种情况下不仅由于角膜的水肿导致了治疗的困难，而且由于眼压的升高压迫了视神经，我们有可能再也不能恢复到正常的视力了。
白内障早做的危害
我们自然的晶体是最好的，我们越早做相当于我们越早失去了我们自然的晶状体。在做白内障手术的时候会在眼内植入一枚人工晶状体，人工晶状体是我们全身人造器官里面最成熟的，但是它也不完美。比如：人工晶状体没有调节力或调节力不足，不能让我们恢复到我们年轻的时候看远看近都清晰的状态。还有，人工晶状体无论从覆盖的面积，还是它的体积，都是比自然晶体更小的，所以导致术手会有眩光，或者飞蚊症加重的问题。
哪些情况可以考虑手术
当我们有视觉质量提高的需求时就可以做手术，如果你属于以下情况则可以考虑手术：
1、从事机动车司机、外科医生等对视功能有特殊需求的职业；
2、虽然视力很好，但白内障引起视力对比敏感度下降，导致下楼梯有障碍；
3、有强烈的畏光症状，或者由于白内障的发展，近视度数不断提升，更换眼镜也无法满足视力需求；
4、有闭角型青光眼家族史或有闭角型青光眼高危因素的患者；
5、患有白内障的同时还患有其他眼科疾病。
失明不一定有征兆
青光眼是一种不可逆的致盲眼病。患上青光眼后眼球内压力增高，会对眼球壁的视神经造成压迫，导致视神经萎缩，从而在毫无征兆的情况下“偷”走视力，导致失明。青光眼致盲可能毫无征兆，所以40岁以后要定期到医院做好这两项检查：
1、检查眼底，观察视神经的改变；
2、检测眼压，观察眼压是否正常。
虽然青光眼带来的损伤不可逆，但早发现、早治疗可以延缓病情进展，延长视力年。
眼底是“三高”的“照妖镜”
眼睛不仅是心灵的“窗户”，也是观察全身血管疾病的“窗口”。通过观察眼底血管性状的改变可以发现“三高”疾病的病变。
眼底病的发病率非常高，致盲不可逆。但这一疾病目前还没有引起公众的更多关注。我国把每年5月28日定为“全国爱眼底日”，希望大家更关注眼底的健康。
糖尿病的视网膜病变与糖尿病的病程和血糖控制是否稳定有密切关系。所以，糖尿病患者要尽早到眼科进行眼底检查，特别是那些糖尿病病史超过10年以上的患者，更要坚持每3个月查一次眼底，关注眼底健康。
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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/01/12/VIDE0a50lSE1oB2SjmiOjhLq220112.shtml
