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老年人为何容易发生尿路感染

老年人容易发生尿路感染,一般认为与下列因素有关:  (1)老年人肾及整个泌尿道发生退行性变,肾脏的供血减少,粘膜防御机制减弱;集合管憩室形成,容易引起尿路感染。如老年妇女,由于雌激素分泌减少,引起阴道、膀胱及尿道上皮细胞萎缩,抵抗力减弱,酸碱平衡失调,使大肠杆菌易乘机生长繁殖,并逆行上升造成尿路感染。  (2)神经原性膀胱或无力性膀胱,在老年人中发病率较高,由于排尿反射减弱,残余尿量增多或尿潴留,致使膀胱内压增高,粘膜毛细血管内血流减少,局部抗菌能力降低。  (3)前列腺增生(男),或膀胱颈梗阻(女),是老年人膀胱残余尿量增多及尿流不畅的最常见的原因。尤其是前列腺肥大,60岁以上者90%可检查到。此外,前列腺感染也是尿路感染的感染源。  (4)老年人尿路结石相当多见,结石比较固定,可无疼痛,易被忽视,但可引起尿路梗阻,发生肾积水,易于招致细菌感染;此外,含磷酸胺镁或磷酸钙结石常隐藏细菌,成为感染源而引起反复尿路感染。  (5)长期卧床的老年人,由于排尿习惯的改变,或由于尿潴留常需导尿,均可增加尿路感染机会,若留置导尿管则感染率可高达90%。  (6)老年人多发糖尿病,除可引起植物神经原性膀胱,出现排尿不畅外,糖尿病病人排出的尿液中含糖量高,是一个良好的细菌培养基,更容易引起尿路感染。