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常见体表性肿瘤如何鉴别?

(1)皮脂腺囊肿又称粉瘤,是皮脂腺受阻所形成的潴留性囊肿。多发于皮脂腺集中的头、面、背及臀部,单发,呈球形,稍有活动,表面与皮肤粘连,与底部不粘连,顶部常有小黑点,如并发感染破溃后流出豆腐渣样的内容物。   (2)脂肪瘤是正常脂肪样组织的瘤状物。多发于四肢、躯干皮下组织内。多数为单发、质软,与周围不粘连,边缘清楚,表面皮肤正常,稍有活动,不痛,生长缓慢,肿瘤较大时可见局限性皮肤隆起。有的全身可达数十个或上百个,称为多发性脂肪瘤。   (3)腱鞘囊肿俗称筋疙瘩,是关节囊或腱鞘发生粘液性变。常见于手腕、手背、肘窝等关节处。呈圆形或条形,与皮肤不粘连,与底部粘连,弯曲关节时突出明显。   (4)纤维瘤是由分化良好的纤维结缔组织构成。常见于全身各部位的皮下组织内。瘤体较小,单个结节状,不粘连,质硬,边缘清楚,活动度大,表面光滑,生长缓慢。   (5)表皮囊肿多由外伤皮肤后皮下层所形成。好发于指(趾)掌(跖)等处。呈球形,与皮肤不粘连,表面皮肤正常。   (6)皮样囊肿是胚胎发育时少量外胚层遗留于皮肤、粘膜以下或深层组织内形成的。常见于眼睑、鼻根、枕部等处。单个,呈球形,与皮肤不粘连,与皮下有粘连,不活动,表面皮肤正常,囊内多含毛发。   (7)甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。多为单发,呈圆形或椭圆形,体积大小不一,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动,生长缓慢,早期多无自觉症状。   (8)淋巴管瘤是由淋巴管壁增生及扩张所致,以小儿为多见。常发于四肢、头颈、舌头、唇。肿块稍膨隆,无色,无痛,柔软但无波动感,可有压痛,大小不一,表面呈紫色。   (9)血管瘤是由血管发育畸形或血管增生构成的非真性肿瘤。常见于婴儿的头面部、颈部,呈暗红色点或小红斑块,逐渐增大,红色加深并隆起,大小不等,边界清楚,压之可稍褪色,放手后恢复正常。