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什么是化脓性淋巴结炎?

由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的淋巴结炎。临床上一般分为急性和慢性两类。   急性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛;病变主要在淋巴结内出现充血、水肿。因此,淋巴结尚可移动,边界清楚,与周围组织无粘连。全身反应甚微或有低热。此期常为病员忽视而未及时治疗。感染发展化脓后,局部疼痛加重,淋巴结包膜化脓溶解破溃后,侵及周围软组织则出现炎性浸润块;浅表皮肤充血、肿、硬,此时淋巴结与周围组织粘连,不能移动。脓肿形成时,皮肤有局部明显压痛点及凹陷性水肿;浅在的脓肿可查出明显波动感。此时全身反应加重,高热、寒战、头痛、全身无力、食欲减退,小儿可烦躁不安;白细胞总数急剧上升,如不及时治疗,可并发脓毒血症、败血症,甚至出现中毒性休克。临床上儿童的病情比成人更严重,必须提高警惕。   慢性淋巴结炎多发生在病人抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下。临床上常见于慢性牙源性及咽部感染,或急性淋巴结炎控制不彻底,转变成慢性。病变常表现为慢性增殖性过程。临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结,淋巴结活动、有压痛,但全身无明显症状;如此可持续较长时间,但机体抵抗力下降,可急性发作。增生肿大的淋巴结,即使原发感染病灶清除,也不能完全消退。