关于虚证的形成,主要有两方面的原因,即先天不足和后天失养,先天不足包括了先天发育不良,父母体弱的遗传因素或早产等导致生后脏腑功能衰减形成虚证,如先天性心脏病的心气虚、心阳虚;后天失养,如饮食失调损伤脾胃、慢性久咳损伤肺肾、房室过度损伤肾脏元真、七情劳倦伤及脏腑气血、久病失养正气受损等,均可形成虚证。而年高体衰,脏腑生理活动日渐耗损,尤多形成虚证。 实证的形成也有两个方面,一是外来邪气侵犯人体,形成邪气亢盛的实证,如外感风、寒、暑、湿、燥、火之类,形成表实证、里实证等。另外,由于脏腑功能失调,气血津液、水谷精微等在体内布散流行失去常态,形成痰饮瘀血、癥瘕积聚、食积气滞等病理产物停留体内或机能障碍而形成实证。当然这种情况,虽然由于脏腑功能失调所引起,似属虚实夹杂之证,但从临床治疗角度来看,仍以实邪为主,应采用“实则泻之”的治疗大法,所以仍属实证的范围。
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