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颈椎在哪个部位(颈椎的结构图)

来源:《脊柱外科微创手术精要》

主译:北京中日友好医院 邹海波

颈部是指连接头部及胸部的区域,该区域结构复杂,手术操作困难,因而明白该区域的解剖十分重要。本文针对颈部的重要解剖部位进行介绍,以期对各位同仁的临床工作有所帮助。

颈部组织总体结构颈椎解剖结构一览

筋膜

筋膜是指弹性纤维结缔组织形成的一层致密结构,而筋膜间隙是指筋膜之间非常疏松的结缔组织(该间隙仅为一潜在间隙)。对深筋膜形成机制的认识有助于理解颈部组织器官的“间室化”。

颈部被皮肤及浅筋膜包裹,并被深筋膜袖套“间室化”。深筋膜最外层袖套是外层封套筋膜,包围所有其它袖套。

颈中筋膜位于外层封套筋膜及内脏筋膜之间,包裹带状肌群。

内脏筋膜位于椎前筋膜浅面并包裹颈部的内脏器官。

颈动脉鞘中的结构为连接胸部与颅脑的大血管及神经束,正好位于内脏筋膜的外侧及椎前筋膜的前方。椎前筋膜包裹颈椎及椎旁肌。

筋膜间隙将这些主要筋膜分隔开,大多数结构只位于各自的筋膜间室内,但有神经及血管在间室之间穿行。

这些主要筋膜之间的筋膜间隙为外科手术时的良好入路,不过要小心注意其间穿行的神经、血管。

颈椎解剖颈椎解剖结构一览

颈椎

颈椎支撑头部并允许头部相对于躯干及肢体进行各向运动。第3至第6颈椎为典型颈椎。典型颈椎由椎体、椎弓、椎孔、棘突、一对上关节突、一对下关节突构成。

典型颈椎的椎体相对较小,呈卵圆形,横径最长。椎体的上表面及下表面均为鞍状。椎体上表面的前缘及后缘均向下倾斜,前缘倾斜幅度较后缘倾斜幅度大。

C1、C2及C7为不典型颈椎,其中以第一颈椎或称寰椎最不典型。

寰椎由前弓及后弓、带有上下关节面的一对侧块及一对横突构成。由于椎动脉及其周围静脉丛(枕骨下丛)途经寰椎后弓外侧上面,因而给该区域的手术带来巨大潜在风险。

第2颈椎,或称枢椎,亦为不典型颈椎。枢椎存在椎体,其上表面有齿突与之融合,枢椎齿突即为胚胎时寰椎的椎体。枢椎的下关节突为典型颈椎的下关节突,连接在椎弓根与椎板的结合处。因而,第3颈神经走行在枢椎下关节突及C3上关节突的前方,其余脊神经均走行在关节突的前方。

第7颈椎在形态上为颈椎与胸椎移行节段,仍有横突孔,但椎动脉并不穿经该处。第7颈椎棘突较长、水平走形、不分叉,非常明显,因而第7颈椎又被赋名为隆椎。

韧带与关节

颈椎的特定部位由特定的韧带连接:椎间盘及前、后纵韧带连接椎体,关节囊连接关节突,黄韧带连接椎板,棘突间韧带及棘上韧带(项韧带)连接棘突,横突间韧带连接横突,寰、枢椎及枕骨由其它专门韧带连接。

寰-枢椎动态关系的完整性由一系列坚强的韧带共同维持:寰椎横韧带、十字韧带、翼状韧带、齿突尖韧带及覆膜。

寰椎横韧带为一强韧的带状结构,经枢椎齿突后方附丽于两侧侧块内面的骨结节。韧带的前面与齿突接触处有关节软骨。齿突的颈部在该处变得较为狭窄。该韧带在中部向上、下发出纤维束,向上止于枕骨,向下止于枢椎椎体,因而整个韧带结构亦称十字韧带。

翼状韧带亦为坚强的带状结构,韧带连接于齿突的上部与枕骨髁粗糙的内侧面之间。齿突尖韧带连接于齿突与枕骨大孔,其前方为寰-枕前膜,后方为寰椎十字韧带的上行部分,三层结构呈三明治样。

颈椎的黄韧带薄、宽、长。黄韧带上方止于上位椎板内面,下方止于下位椎板上缘。韧带趋于在中线处交汇,但其间有椎管内的静脉穿出。其向外延伸到达关节突,与关节囊的纤维组织相融合,并参与形成椎间孔的后界。

在颈椎,棘上韧带即为项韧带,由纤维弹性组织构成。韧带的浅层起于枕外隆突,止于第7颈椎棘突;韧带的深层附丽于枕外嵴、寰椎后弓结节及除第7颈椎以外的颈椎棘突。颈椎枕头可以整晚用吗4个动作让颈椎自愈是真的吗颈椎突出多长时间能会好的颈椎反弓怎么治疗(儿童颈椎反弓最佳治疗)颈椎疼多久(颈椎头疼快速解痛)颈枕哪个牌子好(多功能颈椎枕哪个品牌好)颈部按摩仪哪个好(颈椎按摩仪哪个牌子好)核磁共振检查什么(颈椎核磁共振太痛苦了)穴位有哪些(人体部位结构图位置)如何画结构图(系统流程图用什么软件画)