性生活时不射精的主要原因有哪些？
不射精是指男性在性生活过程中可以达到兴奋，勃起良好，可以进行性交，但是达不到性高潮和快感，不能射出精液。大多数此类患者自慰或其他方式的性行为可以射出精液，却不能在异性伴侣的阴道内获得快感射出精液。
不射精一般分为原发性和继发性，原发性不射精是指未发现导致不射精的器质性疾病。继发性不射精是指发现不射精是继发于某些疾病、药物或外伤等病因。
原发性不射精的原因有很多，可能是患者有自慰等及习惯，导致射精兴奋阈值或兴奋点改变，或是性知识的缺乏，性心理及认识方面的差异，甚至性取向的原因。
部分不射精患者对射精有错误的认识，误认为射精有碍身体健康，甚至对寿命有影响，性交时故意不射精，久而久之导致不射精；还有部分不射精患者则是因为在性生活中遇到挫折，感受到性生活压力，而出现不射精的症状。
导致继发性不射精的原因包括：1. 药物因素; 2. 相关疾病; 3. 外伤导致的解剖异常。
治疗不射精首先要求患者进行性知识科普、性行为训练等。可以使用左旋多巴胺等药物促进射精，药物导致的继发性不射精，可以停用或者调整药物。
对于一些生育压力较大的夫妻，可以选择电刺激排精或者睾丸穿刺取精等方法获取精子，再通过人工授精或者试管婴儿等辅助生殖手段解决生育问题。先解决生育问题，稳定家庭和缓解心理压力，再治疗不射精。
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