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为什么肾囊肿(男性肾上有囊肿严重吗)

市人民医院泌尿外科专家李珅:

综合判断是否需要治疗

石家庄市人民医院泌尿外科专家李珅说,许多人在体检时会发现自己患有肾囊肿,那肾囊肿到底是个什么病呢?严不严重呢?其实肾囊肿是肾脏最常见的良性病变之一,可以单发,也可以多发。一般来说,囊肿内部被淡黄色透明囊液充盈,不会引起不适,常常在体检时被发现,通常来说,囊肿发展过程十分缓慢,常常需要数年时间才能长大。

目前来说,肾囊肿的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为是肾小管畸形扩张引起的,它不具遗传性而是后天获得,但是有一种特殊的囊肿,我们称之为多囊肾,是常染色体显性遗传的,需要严密复查。一般来说,肾囊肿是没有临床症状的,往往是体检时或其他检查时被发现,但是当囊肿比较大时会挤压周围组织,压迫输尿管,引起肾积水,造成腰部憋胀感。囊肿合并感染、出血时会引起发热、腰酸等一系列不适症状,需要进行治疗。

李珅说,彩超是诊断肾囊肿最简便的方法,可以看到囊肿的大小、位置、数目,虽然大部分肾囊肿是良性病变,但是极少数情况下是有恶性的可能,一旦彩超上存在疑虑,CT是目前诊断肾囊肿最准确的手段,还可以看到复杂囊肿中的钙化、分隔、囊液密度等,为临床诊治带来更丰富的信息。

什么情况下肾囊肿需要治疗呢?李珅认为,首先,药物不能使肾囊肿变小,较小的囊肿可以定期观察,不需要任何处理,比如说囊肿直径<4cm,不合并钙化、分隔、感染、出血等情况,上述情况可以每半年复查一次肾脏超声,动态观察变化。一般认为需要外科处理的肾囊肿的情况有 :囊肿直径>4cm;有疼痛症状或心理压力者;大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者;有继发出血或怀疑癌变者,需要进行外科干预。目前最好的处理肾囊肿的外科措施就是微创手术治疗,只需要3个1cm大小的切口就能切除囊肿,

总之,肾囊肿是一种良性病变,但需要根据囊肿的大小、位置、对肾脏的影响来判断是否需要处理。近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术,由于其损伤小、复发低、恢复快,可以为广大患者带来较好的治疗效果。

来源: 石家庄日报

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