众所周知,市场上药店里都会出售各种各样的“胃药”,有抗酸药、抑酸药、胃粘膜保护药以及促胃肠动力药等等。或者在大多数患者眼中,胃药是“五花八门”,以至让人眼花缭乱,不知如何抉择!
![一字之差的抗酸药和抑酸药,其实不是双胞胎,用药需谨慎!](/d/bkimg/2021091511/dobxihkl5kx471147.webp)
然而,揭开这些“胃药”神秘地面纱,它们各自有其独特特点,各有不同适应症以及用法,而并非“胃病”统治,根据胃病特点,我们须学会更准确选择,合理用药。以下总结抗酸药和抑酸药的几大区别以及特点:
其药理机制以及用药适应症大不相同
(1)抗酸药:主要通过降低胃内酸度,降低胃蛋白酶活性,减弱胃液消化作用的药物,有中和胃酸的作用。包含药物种类有:碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、铝碳酸镁、碳酸钙等。
适应症:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼痛感(烧心)、反酸,可用于反流性食管炎。
(2)抑酸药:
① H2 受体阻断剂:本类药物可竞争性拮抗H2受体,主要包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁等。抑制胃酸分泌,。)
②质子泵抑制剂:主要作用于胃壁细胞分泌终末阶段的关键酶,使其失活,抑制胃酸分泌,作用强而持久,优于H2受体阻断剂。包括药物:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、和埃索美拉唑。
适应症:可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡、应激性溃疡等疾病。
因此,抗酸药作用时间较抑酸药快捷,但抑酸药作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,疗效好,为胃病治疗主要用药。
其药物用法及临床注意事项不尽相同
(1)抗酸药用法
以每次餐后1小时和3小时及睡前各服1次,一日共服7次为宜,抗酸治疗的时间不应少于3个月。口服片剂抗酸剂时,应先将药片磨碎或嚼碎后饮水送服,不宜整片吞服,不宜空腹服用。常为抗溃疡药物的辅助用药。
注意事项:抗酸药与促胃动力药联用会减弱疗效,与山莨菪碱等抗胆碱药联用可增加疗效。含有铝剂药物会影响某些药物的吸收,如四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等,这些药需提前或推迟1-2h服用。
(2)抑酸药用法
① H2受体阻断剂:一般在餐后服用,传统用法主张为每天分次口服,如西咪替丁200mg,白天早、中、晚各1次,夜间睡前再服400mg;雷尼替丁150mg,早、晚各1次;法莫替丁20mg,早、晚各1次。近年来,临床主张睡前只服1次,剂量:西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg,尼沙替丁40mg。
②质子泵抑制剂:由于这些药物吸收多受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用为佳。
奥美拉唑:常用剂量为20mg,每天1次;兰索拉唑:常用剂量为30mg,每天1次;泮托拉唑:40mg/天;雷贝拉唑:每日口服10mg,或根据情况每日20mg;埃索美拉唑:每日口服20mg,或根据情况每日40mg;疗程:治疗十二指肠溃疡的疗程一般为4~6周;胃溃疡的疗程为6~8周。
注意事项:不宜与抗酸药物联用,不易与胃粘膜保护剂(如,硫糖铝、铋剂)联用,必须联用时需分开服用;肝、肾功能不全者慎用;溃疡性胃癌者慎用;与氯吡格雷合用,可导致后者药效降低;老年人由于肾脏功能下降,因而年龄超过75岁的老年患者所服用的剂量应该适当减小。贝拉米奶粉怎么样(贝拉米奶粉3段怎么样)贝拉米奶粉怎么样(澳洲人自己会喝贝拉米奶粉吗)贝拉是哪里(beira港口是哪个国家)贝拉米和爱他美哪个好(a2和贝拉米奶粉哪个好一些)a2和贝拉米哪个好(贝拉米3段和a2奶粉哪个好)扭腰器能扭多久有效果?扭腰器多久有效果?[图]qq被冻结了怎么办(qq被冻结多久才解冻)姿美堂果蔬酵素怎么样(姿美堂酵素吃多久可以减肥)牙美怎么样(美牙贴面可以保持多久)小辣椒怎么样(小辣椒手机能用多久)