别名异名
堇(《庄子》),芨(《尔雅》),乌头、乌喙、奚毒(《神农本草经》),鸡毒(《淮南子》),莨、千秋、毒公、果页、耿子、帝秋(《吴普本草》),土附子 (《日华子本草》),草乌(《圣济总录》),竹节乌头、金鸦(《本草纲目》)。
药材鉴别
干燥的块根,一般呈圆锥形而稍弯曲,形如乌鸦头,长的3―7厘米,直径约l-3厘米。顶端平圆,中央常残留茎基或茎基的残痕,表面暗棕色或灰褐色,外皮皱缩不平,有时具短而尖的支根,习称“钉角”。质坚,难折断,断面灰白色.粉性,有曲折的环纹及筋脉小点。无臭,味辛辣而麻舌。口尝须特别谨慎,切勿咽下,以个头,肥壮,质坚实、粉性足、残茎及须根少者为佳。
全国大部分地区均产。主产于浙江、湖北、湖南、江苏、安徽、辽宁等地。
药理作用
草乌头(品种未鉴定)用小白鼠热板法实验,具确强的镇痛作用,如与秦艽配,其镇痛效力可互相增强。乌经甘草、黑豆法炮制后,毒性降低而不影响其镇痛力。甘草、蜜蜂对草乌有解毒作用。草乌与川乌作用墓相同。前者生物碱含量0.425%,后者0.5991%。
加工炮制
1、净制除去杂质,洗净。
2、炮炙
性味归经
【性味】 辛、苦,温,有毒。
【归经】 入肺、脾、肝、肾四经。
功效主治
1、搜风胜湿: 《东医宝鉴》曰“乌头,治风湿麻痹疼痛,发破伤风汗。”本品有搜风胜湿之功效,可用治风寒湿痹、中风瘫痪、破伤风。
2、散寒止痛:本品温可散寒,可用治寒凝不通之疼痛诸证。
3、开痰下气 : 《神农本草经》曰“乌头,主咳逆上气。”故可用治寒饮犯肺之咳喘。多因素体阳虚,复感外邪所致。证见:咳嗽气急,呼吸不利,胸膈满闷,甚则喘逆,不能平卧,痰鸣有声,吐痰量多,色白清稀而有泡沫,形寒背冷,喜热饮,其咳每多持续而时有轻重,在冬季或受寒后发作或加重,舌苔自滑,脉细弦滑或沉弦。脾肾阳虚,运化失职,水湿停留,复感外邪,引动内饮,痰饮上逆,肺气下降,发为咳逆,乌头辛,温,入肺、脾、肾三经,温肺运脾暖肾,共奏开痰逐饮之效,则咳疾可愈。
4、温肾壮阳: 本品可用治肾阳不足之阳萎,恣情纵欲,房室过度,或青年误犯手淫,以致肾精亏损,阴损及阳,致命门火衰;或因主脏之阳先衰;或病后过用寒凉克伐。上述诸因,皆可致阳萎。症见:阳萎势重,痿而不起,阴头寒,滑精早泄,射精无力,精薄清冷,房事后疲惫不堪,腰脊酸痛,腰以下有冷感,精力衰退,严重者出现早衰,面色觥白,四肢少温,小便清长或不禁,或见黎明腹泻,舌质淡,舌形胖有齿痕,苔薄白,脉沉迟细弱,左侧尺部尤弱,乌头辛温,入肾经。温肾壮阳,物有阳则动,故可治阳萎。
5、解毒疗疮:本品可用治喉痹;瘰疬初作未破,作寒热;及一切诸疮未破者。本品治顽疮,破恶块,逐寒热,以毒攻毒,多用作外敷。
用法用量
内服:1.5―6克,煎汤;或入丸、散。
外用:生用,研末调敷或醋、酒磨涂。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、莽草为之使(《本草经集注》)。 远志为之使 (《药性沦》)。
2、反栝楼、贝母、白敛、白芨。恶藜芦(《本草经集注》)。忌豉汁(《药性论》)。畏饴糖、黑豆(《本草纲目》)。
3、“平素禀赋衰薄,或向有阴虚内热吐血之疾,并老人、虚人、新产人,切宜禁用”(《本草汇言》)。
【配伍应用】
1、配桂枝,二药相使配对,可增强温通经脉、散寒止痛作用,用于治疗寒湿痛痹不能转侧、骨节烦疼掣痛、关节不得屈伸等证。凡遇阳虚寒凝所致的多种病证,都可酌情选用,如感寒所致的月经不凋,经行腹痛者,用之可温经止痛;素体阳虚,复受风寒者,可用此以助阳解表。
2、配细辛,表里内外之寒皆可尽愈,有相辅为用之意。临床除用于寒伤内外丽见的形寒怯冷,头痛身疼、骨节疼痛等诸痛外,也常用于风寒湿痹、关节拘挛、疼痛难忍之证。然此二药皆辛热有毒,非寒实之证不可贸然取用,并要严格掌握剂量。
3、配苍术,苍术苦温燥烈,辛香发散,为祛湿佳品,入里能燥脾湿,统治上、中、下三焦湿邪,走外可散风湿,以除留滞经络肢体之风湿。二药性大热,故对于风寒湿胜者为宜。
4、配川芎,祛风湿,通瘀滞,具有较好的止痛作用。临床应用广泛,治疗风寒湿邪侵袭肌表,血中风寒湿凝阻所致的偏正头痛,痛时昏胀,或一身肢节疼痛,头痛呕吐清涎等证。
5、配全蝎,全蝎辛咸,能祛风通络止痛,张寿颐云:“蝎乃毒虫,味辛,其能治风者,盖亦以善于走窜之故,则风淫可祛,而湿痹可利。”乌头、全蝎同用,药力倍增,有较强的温经散寒、祛风除湿、通络止痛作用,对于顽固性的风湿寒痹症较重者用之颇宜。此外,全蝎又为熄风止痉要药,能引各种风药直达病所,有显著的熄风止痉作用,配乌头则熄风止痉之力大增,但宜用于寒证及实证。
6、配香附,同为理气一类。香附苦辛甘平,入肝、胆二经,开郁散结为妙;二药合用,同中有异,既有相须配对之用,又有气血配对之施,理气散郁、和血止痛之效大增,在临床极为常用。