【性味与功效】
味苦,性寒。功效:清热燥湿,清退虚热。
【传统应用】
主治湿热下痢、阴虚发热、骨蒸潮热、小儿疳积等病症。
本药用于以下传统方剂:①验方(《图经本草》):胡黄连、焦山栀,为末,猪胆汁和丸,治疗伤寒劳复身热,大小便赤如血色;②验方(《本草纲目》):胡黄连、柴胡,为末,蜜丸,治疗小儿潮热、盗汗;③胡黄连丸(《本草纲目》):胡黄连、川黄连、为末,用黄瓜一个,去瓤留盖,入药,煨熟,捣丸,治疗小儿黄疸;④验方(《全幼心鉴》):胡黄连、五灵脂,为末,猪胆汁和丸,治疗小儿疳热肚胀。
【主要成分】
主要含胡黄连素和小檗碱。
1.苷类:根含胡黄连素,为胡黄连苷与胡黄连苦苷工的混合结晶;又含胡黄连苦苷Ⅱ。
2。其他:还含黄连醇、胡黄连甾醇、小檗碱、香荚兰酸、香荚兰乙酮、D-甘露醇等。
【药理作用】
(一) 根提取物有利胆作用。
(二) 有抗菌作用,其水浸剂在试管内对皮肤真菌有抑制作用。
【临床应用】
1.治疗慢性肝炎和慢性胆囊炎。
2.治疗慢性尿路感染。
3.治疗小儿消化不良。
【剂量与用法】
药典剂量:1.5~9g。
临床常用剂量:3~9g。
大剂量:一般不大剂量使用。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服。
【临床体会】
(一)传统
《本草纲目》记载,本品原出波斯国,其性味、功用似黄连,故名胡黄连。在我国产于云南、西藏等地区。
传统上以治疗小儿疳积和低热为主。
《本草纲目》上胡黄连条有14个附方,全部是研末使用,制丸吞服或外敷,没有一个附方是汤剂的。这给人以启发,是不是丸、散剂的效果较汤剂为好?
(二)关于治疗小儿疳积
疳积一般是指小儿消化不良,症见纳食不香、腹胀、大便或秘或泻、消瘦、面色萎黄等,部分病人由于消化功能紊乱,也有部分病人由慢性的胃炎、菌痢、肠炎、肝炎、胰腺炎等引起。治疗这些疾病本品都可以使用,而且都有效果。
(三)关于治疗慢性肝胆炎症
笔者医院经验方二连四物汤(川黄连、胡黄连、当归、生地、白芍、川芎)治疗慢性肝炎和迁延性肝炎,能保肝、降酶、退黄,取得了很好的疗效。
本品对慢性胆囊炎也有较好的疗效,能抗菌,利胆,通便,减轻腹痛、腹胀的症状。由于控制了感染,低热也随之而清。
(四)关于泻下通便
本品含胡黄连泻素和甘露醇,有弱的通便作用。对慢性痢疾和慢性尿路感染,既能抗菌消炎,又能起到通因通用之效,即通过缓泻排便以加速毒素和细菌的排出。
本品的配伍,与黄连为最好。川胡连等量同用,能加强治疗效果。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服一般没有不适反应。很苦,剂量稍大,部分病人会有恶心、腹痛、滑肠便稀等反应。长期服用无明显副作用。脾虚慢性腹泻者不宜使用。