踝关节骨折是我们骨科当中最麻烦的一个骨折之一,因为大部分的关节都是两个骨头组成的,而踝关节是由三个骨骼所组成而且各自所占的成分都很大。
在我们骨折分型当中,踝关节的骨折分型也是最复杂的。很多年轻医生记了好几天都记不住。所以我在这里无法给大家分析各种分型的治疗方案以及康复时间,因为实在太复杂了,可能会需要写一本书。
我们按照题主的提议踝关节保守治疗,那么就是说明关节面及骨折线对位,对线良好,无需手术。最常见于裂隙性骨折,如外踝的稳定裂隙性骨折,内踝的裂隙性骨折。像这样的骨折愈合时间都是比较快的。通常情况下,一个半月时间就会有大量的骨痂生长。
我们会在骨折一个月之内进行石膏外固定,严禁患肢负重以及卫生运动一个月以后拆除石膏,加强其在免负重下的踝关节伸屈运动。而且促其尽快恢复到与正常侧相同的角度。
一个月半后,嘱患者扶双拐双脚站立。患肢负重由五公斤开始着力,逐渐的增加。患肢下垂后,容易出现明显肿胀甚至青紫,这是正常现象,需要反复的抬高垂下、抬高垂下,以适应这个阶段。
但如果不是外踝、内踝的裂隙性骨折,而是后踝、前侧的骨折不能过早负重
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