以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年10月17日节目视频及要点内容笔记,本期主题《呼噜娃的烦恼》。做客专家:首都儿科研究所附属儿童医院副主任医师——庞冲。主要内容:腺样体肥大,打呼噜和腺体肥大的关系,腺样体肥大的治疗等。
腺样体肥大与打呼噜
3~6岁是腺样体肥大的高发年龄段。孩子处于生长发育的过程,免疫能力较低,我们每天呼吸病毒、细菌、过敏源……都会通过鼻腔进入我们鼻咽的顶后壁。病毒、细菌的反复刺激,如果我们的免疫力相对比较低,随着反复的刺激次数的增加,淋巴组织就会代偿性增生,引起了腺样体的肥大。打呼噜的原因是由于气流经过狭窄的腔道的振动。
(图:腺样体肥大的原因)
腺样体肥大能恢复吗
腺样体和扁桃体都是淋巴组织,淋巴组织不会因为用了抗生素和用了相应的药物急剧缩小。也许通过药物调整,通过免疫力的提高,通过去除过敏源的刺激可能体积会相应减小,但是绝对不会自己消失。
腺样体肥大的危害
腺样体肥大最主要的后果就是长期缺氧造成的相关疾病,这种缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。短期的急性缺氧会使孩子在睡梦中感到窒息、憋气、濒死感。长期的慢性缺氧会造成孩子性格的改变、多动、注意力障碍,会影响下丘脑垂体对于生长激素的分泌,影响孩子生长发育,包括身体的个子的发育和大脑神经系统的发育。
孩子是否会打呼噜
根据孩子打呼噜、口呼吸症状出现的时长可以判断是否是由腺样体肥大所引起的。一般情况下若打呼噜、口呼吸症状出现在两周之内,则可能是上呼吸道感染(如感冒,感冒七到十天一般可以自愈)造成的,若超过两周,则有可能是腺样体肥大引起的。
孩子是否张嘴呼吸
正常生理状态下,人体习惯于鼻呼吸,只有当鼻腔阻塞时,才会出现被迫口呼吸,达到正常供氧状态。因此,若孩子出现张嘴呼吸,有可能是腺样体肥大引起的。
不要使用口鼻贴
注意:儿童用嘴呼吸时,如果鼻呼吸通道被堵上了,嘴呼吸是他唯一获得充足氧气的通道,如果家长使用口鼻贴会加重缺氧状态。
气道明显狭窄的症状
儿童打呼噜时鼾声如雷、呼吸暂停、用口呼吸、胸廓起伏明显,说明孩子的气道出现了明显的狭窄。
腺样体面容
长期口呼吸会造成舌体下垂,使得气道变宽,脸颊双侧肌肉向内收缩,造成硬腭向前后、上下径移动,两侧生长能力下降,硬腭向前突起,形成腺样体面容。
通过牙齿咬合,观察是否出现腺样体面容可以判断腺样体肥大患病风险。
腺样体肥大的高危风险
如果孩子有患腺样体肥大的高危风险,需及时就医。如果纤维鼻咽镜检查,看到腺样体在气道三分之二、四分之三、五分之四,有逐渐加重的过程。
腺样体肥大需及时就医,若不及时就医会影响孩子的智力、生长发育,还会影响孩子的容貌。
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