(图:羚羊角)
【性味与功效】
味咸,性寒,功效:清热明目,平肝息风。
【传统应用】
主治高热、神昏、抽搐、癫痫,及肝阳上亢而头痛、头晕、目眩等。
本药常用于以下传统方剂:①验方(《方脉正宗》):羚羊角,磨汁半盏,甘草、灯心草,水煎服,治疗伤寒时气,寒热伏热,或谵语;②羚羊角丸(《圣济总录》):羚羊角、犀角、羌活、防风、薏苡仁、秦艽,治疗中风手颤,曳语涩;③羚羊角汤(《宣明论方》):羚羊角、人参、茯苓、远志、大黄、甘草,治疗阳厥气逆。多怒。
【主要成分】
主要含角蛋白等成分,其角蛋白可分解为多种氨基酸和多肽。还含有磷酸钙、胆固醇、多种微量元素等成分。
【药理作用】
(一)解热: 羚羊角有强的抑制体温中枢的降温作用。以三联菌苗致发热的家兔,灌服羚羊角水煎剂4g/kg,2小时后体温开始下降,6小时后体温恢复正常。
(二)抗惊厥: 羚羊角有抗惊厥作用。小鼠灌服羚羊角水煎剂l0g/kg,能降低咖啡因致惊厥率和提高恢复率。小鼠腹腔注射羚羊角醇提液l0g/kg,有抗电休克作用。
(三)镇静镇痛:羚羊角有明显的镇静作用。羚羊角注射液腹腔注射,能明显减少小鼠的自发活动,并与巴比妥钠有协同作用。羚羊角醇提液、水煎液能延长硫喷妥钠所致的小鼠睡眠时间。
有显著的镇痛作用。羚羊角水提液能显著提高小鼠的痛阈。
(四)降压: 羚羊角醇提液静注或使麻醉狗、猫的血压分别降低20%和40%,羚羊角水提液1g/kg静注,或使麻醉大鼠血压明显下降,30分钟时血压仍低于给药前水平。
【临床应用】
1.治疗各种疾病高热,常与生石膏、生地同用,以加强退热效果。
2.治疗高血压和高血压危象。 ’
【剂量与用法】
药典剂量:羚羊角片l~3g;羚羊角粉0.3~0.6g。
临床常用剂量:羚羊角粉每次0.3~0.6g。
大剂量:不大剂量使用。
使用方法:羚羊角片,水煎服,先煎2小时以上,每日 l~3次;羚羊角粉,单味吞服,或入丸、散吞服。由于药源稀少,现多为吞服。
【 临床体会】
(一)关于治疗发热
羚羊角传统上用于治疗发热,并以高热为主。《名医别录》记载它能“疗伤寒时气寒热,热在肌肤。”《本草纲目》记载:“寒热及伤寒伏热,而羚角能降之。”
古方中治疗壮热、神昏的方剂都是以石膏和犀角为君药的,以羚羊角为君药的名方极少。宋代《太平惠民和剂局方》的紫雪,是以生石膏、寒水石为君药,羚羊角作为臣药以息风解痉为主。在《临证指南医案》风温篇、湿温篇、疫病篇的发热医案中,大多是以生石膏、犀角为主的,没有一案是用羚羊角的。只有在癍痧疹瘰篇中有两例用羚羊角的医案。《温病条辨》中治疗高热、神昏、斑疹、出血许多名方,如清营汤、清宫汤、化斑汤、安宫牛黄丸、局方至宝丹、犀角地黄汤等中,以及《温热经纬》的神犀丹中,用的都是犀角。《温病条辨》中只有紫雪一方,去掉黄金,改名紫雪丹,方中犀、羚二角同用,以‘‘泻心、胆之火”。这说明叶天士、吴鞠通等温病学家对温病发热,非常重视犀角,尚没有重视羚羊角的退热效果。他们对羚羊角只重视其平肝息风的功效。现犀角已被禁用,在无货供应的情况下,对发热只能重视羚羊角和紫雪散了。如羚羊角再被禁用,只能用山羊角来代替了。
现临床上羚羊角常用于治疗各种发热疾病,如红斑狼疮、硬皮病、斯蒂尔病、烧伤、中暑、白血病、肿瘤、流感及各种病毒、细菌感染性疾病等引起的高热,都有退热的效果。许多疾病已经用了西药,高热仍然反反复复,我们常加用羚羊角粉吞服,或中成药紫雪散吞服。
对艾滋病发热也有退热效果。
(二)关于治疗高血压
羚羊角传统以平肝息风功效为主。在《临证指南医案》的中风篇、肝风篇中都有用羚羊角的医案。并且古代的名方也多,如羚羊角汤、羚羊角散、羚羊角丸等。都是治疗这方面病症的。
现羚羊角治疗高血压之头晕、头痛、升火、烦躁,辨证为肝阳上亢,肝火上炎者为最适宜,也宜用在出现高血压危象时,能改善肝阳、肝火的症状。降低血压,但只是暂时的,短期疗效很好。
有头晕、头痛、升火、烦躁等症状的疾病还有很多,如更年期综合征、神经官能症等,羚羊角也有很好的效果。
用于清火和降压,经常服用有耐药性,药效会逐渐降低。高血压病人需长期治疗应选择适合的降压药。
现产于我国青海、西藏的藏羚羊受到严格的保护,严禁偷猎。药用的是新疆地区的赛加羚羊的角,不是藏羚羊的角。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)临床观察
羚羊角无毒。在常规剂量内水煎服或吞服没有不适反应。经常服用会使人体温降低而怕冷、食欲减退。
赛加羚羊也属野生动物保护范围。法律严禁捕杀。羚羊角粉药源已经非常稀少。有药物专家提出用山羊角替代。