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石决明-功效与作用

别名异名

真珠母(《雷公炮炙论》),九孔螺(《日华子本草》),千里光(《本草纲目》),鳆鱼甲(《神农本草经集注》)。

石决明

(石决明)

药理作用

石决明为鲍鱼的外壳研磨而成。有清热平肝,滋阴壮阳,镇静,降低血压,拟交感神经的作用。还有着明目退翳的功效,被古人称为千里光,另外石决明还有收敛止痒的作用。新近研究表明尚有:

1、抗感染作用:九孔鲍提取液的抗菌实验(杯碟法)表明,对金色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌效力最强。其贝壳内层水解液经小白鼠抗四氯化碳急性中毒(肝炎模型)实验表明,给药组谷丙转氨酶较对照组明娩下降。病理切片观察对照组肝细胞有明显坏死灶,而给药组肝细胞几无变性。羊鲍鱼汁,于体外有抗金黄色化脓葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、抗流行性感冒病毒的作用。

2、其它:九孔鲍酸性提取液对家兔体外,体内凝血时间的影响实验表明,均具有显著的抗凝作用(p<0.001)。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氧实验表明有明显耐缺氧作用;还可使离体小鼠肺的灌流量增加,扩张气管、支气管的平滑肌(扩张率17%)。通过灌胃及腹腔两种途径,连续给小白鼠九孔鲍水煎醇沉淀提取液一周后,测定脾脏细胞特异玫瑰花结数目表明,具有免疫抑制作用(p<0.001)。

加工炮制

1、净制:除去杂质、洗净。

2.切制:洗净、干燥、研碎。

3、炮炙

①煅制取净石决明。置无烟的炉火上或置适宜的容器内煅至酥脆,放凉。

③盐制:取刷净的石决明,置无烟炉火上煅至微红,取出,喷淋盐水,研碎即得。每石决明100公斤,用盐2.5公斤,加适量开水化开澄清。

性味归经

【性味】咸、寒,无毒。

【归经】入肝、肺、肾三经。

功效主治

1、平肝潜阳:石决明咸寒质重,主入肝经,善能清肝火,补肝阴,潜肝阳,为平肝潜阳要药。可用治肝阳上亢,肝风内动所致的头痛眩晕。惊风抽搐等证。

2、清肝明目:肝开窍于目,肝受血而目能视。如血虚肝热,风火炎上,“则青盲赤痛障翳生焉”。《本草求真》讲:石决明“为磨翳消障之品,缘热炽则风必生,风生则血被风阻而障以起,久而因结不肿,非不用此咸寒软坚逐瘀,清热去风,则热何能祛乎。“《本草经疏》谓;“石决明,乃足厥阴经药……咸寒入血除热,所以能主诸目疾也。”本品为清肝明目要药,故用于目赤肿痛,翳膜遮睛,视物昏糊等症,尤为相宜。

3、通淋散结:石决明味咸性寒,质重下降,禀水而生。入肺,肾经,则通走“水之上源”及主水之脏。寒可清热,咸能软下,善祛热,散结,通水,故《本草纲目》曰;石决明“通五淋”。《胜金方》也载:单用本品为末内服,“治小便五淋”有效。

4、清肺祛热:石决明咸寒入肺经,既能补肺阴,又可清肺热,用治阴虚肺痨、骨蒸潮热等症亦能收效,如《海药本革》讲,石决明“主……肺风热,骨蒸劳极”。

5、鉴别应用:生石决明,平肝潜阳,清热明目功力较强,善治肝火上炎所致目赤肿痛,头目眩晕;煅石决明,减寒凉之性,加强收涩之功,多能平肝敛肝,用于骨蒸劳热,青盲内障,外伤出血;盐石决明,增成寒滋阴之力,长于补肝益肾,滋阴清热。

用法用量

内服;3~15克,捣碎,先煎。外用:水飞极细粉,而点眼。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1、畏旋复花(《本草经疏》);反云母(《本草求原》)。

2、脾胃虚寒者禁用。

【配伍应用】

1、配草决明:草决明为种子,偏在清肝,且能补肝;石决明为介壳,长于平肝兼能潜阳。二药配伍,相须为用,平肝潜阳,清热明目之力大增,无论肝火上炎或血虚肝热,肝阳上亢所致的目赤肿痛,买胀眩晕,羞明多泪,目睛干涩等均有“决明”之功,常为最佳对药选用。

2、配嫩桑枝:平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢,去风通络,专疗四肢麻木;石决明介类质重,平肝潜阳,凉肝泄热,善治肝经风热。二药相合,平肝泄风,治肝风入络之四肢麻木,抽动及头晕头胀等甚宜。

3、配菊花:凉肝潜阳,泻热明目。菊花味苦性寒.清香质轻,能清泄肝热,兼养益肝阴:石决明味咸性寒,介类质重,既平肝潜阳,又清热明目。二药合用,尤能清肝明目、每多用于肝火眼痛,红肿羞明,迎风流泪,视物昏花等症。

4、配紫石英:镇肝潜阳,石决明平肝阳,清肝热,偏治肝阳上扰;紫石英镇心降气,定惊悸,长于益肝宁神。二药配伍,介石皆备,善能镇肝潜阳,平肝降逆,用治肝阳上逆所致头晕胀痛,目眩眼花等症尤佳。

5、配女贞子:补肝肾,清虚热,明眼目,女贞子甘苦性凉,长于滋补肝肾之阴;石决明咸寒质重,偏在平肝益肝泄热,二药合用,益肝之力大增,最宜用治肝肾阴虚发热,头昏眩晕,耳鸣膝软,目暗不明等证。

6、配黑山栀:平肝降火。石决明咸寒质重,乎肝潜阳,清热明目;黑山栀苦寒降泄,气血并走,除三焦之火。二药配用,平肝明目,清热降火,治肝火上炎之头眩晕,心烦不安等常有妙效。

方剂制剂

1、石决明散(《太平圣惠方》) 石决明,乌贼鱼骨,龙脑,真珠末,琥珀。剂型:散剂。服法用量:同研令细,各以钢箸取如大豆大,日三度点之。功效主治:磨障消翳。治眼生丁翳,根脚极厚,经久不差。

2、坠血明目饮(《审视瑶函》)生地、知母、石决明、五味子、赤芍、川芎、当尾、牛夕、党参、山药、防风、细辛、白蒺藜。主治阴虚火旺,追血妄行,络破灌瞳之血灌瞳神。症见瞳神不见黑莹,但见一点鲜红、视物模糊,眼前黑影移动。

3、千里光汤(《眼科龙木论》) 石决明、海金砂、甘草、菊花。主治怕日羞明。《眼科龙木沧》曰:“上纲切,每服八钱,水一蛊半,煎至一蛊,去渣,食后温服。”

4、石决明散加海螵蛸方《中医眼科六经法要》)石决明、草决明、赤芍、青箱子、山栀子、木贼草、大黄、羌活、荆芥、麦冬、海螵蛸。主治风轮上起浮翳,气轮又满布血丝,而无三阳瘟者。

各家学说

1、《名医别聚》:“石决明,味咸平,无毒。主治目障翳痛,青育。久服益精,轻身。生南海。”

2、《雷公炮炙论》:“凡使,先去上粗皮,用盐及东流水于大磁器中煮一伏时,漉出,拭干,捣为末,研如粉,却入锅子中,再用五花皮、地榆、阿胶三件,更用东流水于磁器中,如此淘之三度。待干,再研一万匝,方人中用……。”

3、《新修本草》:“此物是鳆鱼甲也,附石生,状如蛤,惟一片无对,七孔者良。今俗用者紫贝,全别,非此类也。”

5.《开宝本草》:“石决明生广州海畔,壳大者如手,小者如三两指;其肉南人皆啖之。亦取其壳,以水渍洗眼。七孔,九孔者良,十孔以上者不佳。”

6、《本草衍义》:“石决明,《经》云味咸,即是肉也。人采肉以供馔,及干致都下,北人遂为珍味。肉与壳两可用,方家宜审用之。然皆治目,壳研,水飞点磨外障翳,登、莱州甚多。”

7、《本草经疏》:“石决明,乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目,目得血而能视,血虚有热则青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除热,所以能主诸目痰也。”

8、《要药分剂》:“石决明大补肝阴。肝经不足者,断不可少。”

9、《本草纲目》:“石决明形长,如小蚌而扁。外皮甚粗,细孔杂杂,内则光耀。背侧一行有孔,如穿成者。生于石崖之上,海人泅水,乘其不意,即易得之,否则紧沾难脱也。陶氏以为紫贝;雷氏以为珍珠母;扬凉注荀予以为龟甲,皆非矣。惟鳆鱼是一种二类,故功用相同。”

10、《医学衷中参西录》:“石决明味微咸,性微凉,为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目。研细水飞作敷药,能治目外障;作丸,散内服,能消目内障。为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作疼作眩晕,因此证多系肝气,肝火挟血上冲也。