别名异名
真珠母(《雷公炮炙论》)，九孔螺(《日华子本草》)，千里光(《本草纲目》)，鳆鱼甲(《神农本草经集注》)。
（石决明）
药理作用
石决明为鲍鱼的外壳研磨而成。有清热平肝，滋阴壮阳，镇静，降低血压，拟交感神经的作用。还有着明目退翳的功效，被古人称为千里光，另外石决明还有收敛止痒的作用。新近研究表明尚有：
1、抗感染作用：九孔鲍提取液的抗菌实验(杯碟法)表明，对金色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌效力最强。其贝壳内层水解液经小白鼠抗四氯化碳急性中毒(肝炎模型)实验表明，给药组谷丙转氨酶较对照组明娩下降。病理切片观察对照组肝细胞有明显坏死灶，而给药组肝细胞几无变性。羊鲍鱼汁，于体外有抗金黄色化脓葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、抗流行性感冒病毒的作用。
2、其它：九孔鲍酸性提取液对家兔体外，体内凝血时间的影响实验表明，均具有显著的抗凝作用(p<0.001)。其贝壳提取液对小白鼠常压下缺氧实验表明有明显耐缺氧作用；还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌(扩张率17％)。通过灌胃及腹腔两种途径，连续给小白鼠九孔鲍水煎醇沉淀提取液一周后，测定脾脏细胞特异玫瑰花结数目表明，具有免疫抑制作用(p<0.001)。
加工炮制
1、净制：除去杂质、洗净。
2.切制：洗净、干燥、研碎。
3、炮炙
①煅制取净石决明。置无烟的炉火上或置适宜的容器内煅至酥脆，放凉。
③盐制：取刷净的石决明，置无烟炉火上煅至微红，取出，喷淋盐水，研碎即得。每石决明100公斤，用盐2.5公斤，加适量开水化开澄清。
性味归经
【性味】咸、寒，无毒。
【归经】入肝、肺、肾三经。
功效主治
1、平肝潜阳：石决明咸寒质重，主入肝经，善能清肝火，补肝阴，潜肝阳，为平肝潜阳要药。可用治肝阳上亢，肝风内动所致的头痛眩晕。惊风抽搐等证。
2、清肝明目：肝开窍于目，肝受血而目能视。如血虚肝热，风火炎上，“则青盲赤痛障翳生焉”。《本草求真》讲：石决明“为磨翳消障之品，缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而因结不肿，非不用此咸寒软坚逐瘀，清热去风，则热何能祛乎。“《本草经疏》谓；“石决明，乃足厥阴经药……咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。”本品为清肝明目要药，故用于目赤肿痛，翳膜遮睛，视物昏糊等症，尤为相宜。
3、通淋散结：石决明味咸性寒，质重下降，禀水而生。入肺，肾经，则通走“水之上源”及主水之脏。寒可清热，咸能软下，善祛热，散结，通水，故《本草纲目》曰；石决明“通五淋”。《胜金方》也载：单用本品为末内服，“治小便五淋”有效。
4、清肺祛热：石决明咸寒入肺经，既能补肺阴，又可清肺热，用治阴虚肺痨、骨蒸潮热等症亦能收效，如《海药本革》讲，石决明“主……肺风热，骨蒸劳极”。
5、鉴别应用：生石决明，平肝潜阳，清热明目功力较强，善治肝火上炎所致目赤肿痛，头目眩晕；煅石决明，减寒凉之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热，青盲内障，外伤出血；盐石决明，增成寒滋阴之力，长于补肝益肾，滋阴清热。
用法用量
内服；3～15克，捣碎，先煎。外用：水飞极细粉，而点眼。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、畏旋复花(《本草经疏》)；反云母(《本草求原》)。
2、脾胃虚寒者禁用。
【配伍应用】
1、配草决明：草决明为种子，偏在清肝，且能补肝；石决明为介壳，长于平肝兼能潜阳。二药配伍，相须为用，平肝潜阳，清热明目之力大增，无论肝火上炎或血虚肝热，肝阳上亢所致的目赤肿痛，买胀眩晕，羞明多泪，目睛干涩等均有“决明”之功，常为最佳对药选用。
2、配嫩桑枝：平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢，去风通络，专疗四肢麻木；石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善治肝经风热。二药相合，平肝泄风，治肝风入络之四肢麻木，抽动及头晕头胀等甚宜。
3、配菊花：凉肝潜阳，泻热明目。菊花味苦性寒.清香质轻，能清泄肝热，兼养益肝阴：石决明味咸性寒，介类质重，既平肝潜阳，又清热明目。二药合用，尤能清肝明目、每多用于肝火眼痛，红肿羞明，迎风流泪，视物昏花等症。
4、配紫石英：镇肝潜阳，石决明平肝阳，清肝热，偏治肝阳上扰；紫石英镇心降气，定惊悸，长于益肝宁神。二药配伍，介石皆备，善能镇肝潜阳，平肝降逆，用治肝阳上逆所致头晕胀痛，目眩眼花等症尤佳。
5、配女贞子：补肝肾，清虚热，明眼目，女贞子甘苦性凉，长于滋补肝肾之阴；石决明咸寒质重，偏在平肝益肝泄热，二药合用，益肝之力大增，最宜用治肝肾阴虚发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明等证。
6、配黑山栀：平肝降火。石决明咸寒质重，乎肝潜阳，清热明目；黑山栀苦寒降泄，气血并走，除三焦之火。二药配用，平肝明目，清热降火，治肝火上炎之头眩晕，心烦不安等常有妙效。
方剂制剂
1、石决明散（《太平圣惠方》） 石决明，乌贼鱼骨，龙脑，真珠末，琥珀。剂型：散剂。服法用量：同研令细，各以钢箸取如大豆大，日三度点之。功效主治：磨障消翳。治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差。
2、坠血明目饮(《审视瑶函》)生地、知母、石决明、五味子、赤芍、川芎、当尾、牛夕、党参、山药、防风、细辛、白蒺藜。主治阴虚火旺，追血妄行，络破灌瞳之血灌瞳神。症见瞳神不见黑莹，但见一点鲜红、视物模糊，眼前黑影移动。
3、千里光汤（《眼科龙木论》） 石决明、海金砂、甘草、菊花。主治怕日羞明。《眼科龙木沧》曰：“上纲切，每服八钱，水一蛊半，煎至一蛊，去渣，食后温服。”
4、石决明散加海螵蛸方《中医眼科六经法要》)石决明、草决明、赤芍、青箱子、山栀子、木贼草、大黄、羌活、荆芥、麦冬、海螵蛸。主治风轮上起浮翳，气轮又满布血丝，而无三阳瘟者。
各家学说
1、《名医别聚》：“石决明，味咸平，无毒。主治目障翳痛，青育。久服益精，轻身。生南海。”
2、《雷公炮炙论》：“凡使，先去上粗皮，用盐及东流水于大磁器中煮一伏时，漉出，拭干，捣为末，研如粉，却入锅子中，再用五花皮、地榆、阿胶三件，更用东流水于磁器中，如此淘之三度。待干，再研一万匝，方人中用……。”
3、《新修本草》：“此物是鳆鱼甲也，附石生，状如蛤，惟一片无对，七孔者良。今俗用者紫贝，全别，非此类也。”
5.《开宝本草》：“石决明生广州海畔，壳大者如手，小者如三两指；其肉南人皆啖之。亦取其壳，以水渍洗眼。七孔，九孔者良，十孔以上者不佳。”
6、《本草衍义》：“石决明，《经》云味咸，即是肉也。人采肉以供馔，及干致都下，北人遂为珍味。肉与壳两可用，方家宜审用之。然皆治目，壳研，水飞点磨外障翳，登、莱州甚多。”
7、《本草经疏》：“石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热则青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目痰也。”
8、《要药分剂》：“石决明大补肝阴。肝经不足者，断不可少。”
9、《本草纲目》：“石决明形长，如小蚌而扁。外皮甚粗，细孔杂杂，内则光耀。背侧一行有孔，如穿成者。生于石崖之上，海人泅水，乘其不意，即易得之，否则紧沾难脱也。陶氏以为紫贝；雷氏以为珍珠母；扬凉注荀予以为龟甲，皆非矣。惟鳆鱼是一种二类，故功用相同。”
10、《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸，散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气，肝火挟血上冲也。
