山东省临沭县为新建县， 清代，县境属山东布政司沂州府，为郯城、兰山二县分治。民国初年，属济宁道，1925年改属琅琊道。1936年，属山东省第三行政区， 北部为临沂县第五区，南部为郯城县第五区。后郯五区析置郯六区、郯七区，隶属国民党郯城县政府第二办事处。1940年1月， 建立了中国共产党领导的抗日民主政权郯东北第一办事处，直属鲁南专署 领导。同年7月，改称苍马办事处，属鲁南地区第三行署。 1941年6月，临沭北部成立了沭水县，苍山、朱仓、石河、青云等属该县辖。8月苍马地区改为临沭县，隶属鲁南专署第四行署。1942年4月，隶属滨海专署。1943年10月，属滨海专署第二行署(滨南行署。1945年4月，滨海专署第二行署改称滨海行署第二专署，即滨南专署)。 1946年7月，属滨海专署。 1948年8月，属鲁中南行署第六专署。 1949年5月，属滨海专署。 1950年5月，属临沂专署。 1956年3月，临沭县撤销。1961年8月，临沭县恢复，属临沂专署。1981年3月，隶属临沂行政公署。现属临沂市。
临沭县城临沭镇， 原名夏庄，为新兴城镇。1949 年定为县城。1956年3月撤销临沭县建制后，为莒南县夏庄公社驻地。1961年8月临沭县恢复， 再次定为县城， 遂成为全县政治、 经济、 文化、交通中心。1982年3月置镇，称夏庄镇，1984年5月改称临沭镇，有河滨街、振兴街、镇北街、镇南街、利民街、富民街6个居民委员会。1985年，城区面积2.3 平方公里， 人口1.6万人，其中非农业人口约占一半。主街中心路南北长1370米，沭新路东 西长1753米。沭新路中段为县委、县人民政府所在地，城西南部为工业区，城中心为商业、 文化区。 县城由苍源河分为南北两个部分。河南是近年来新发展的工业区，有针织厂、农机厂、 水泥厂、肉联厂、木器厂、电焊条厂、泡化碱厂、粮油加工厂、副食品加工厂、家用电器厂 等，县第二中学、教师进修学校、山东电视大学临沭工作站、第三小学、第四小学、县委党 校、 职工学校、体育场、供销商场等也在河南岸；河北为繁华区，驻有县、镇党政机关，6 个居民点，县一中，县城中学，第一小学，第二小学，镇中心小学，县人民医院，电影院、 文化馆，图书馆、新华书店等，大部商业门市也在河北。 县酒厂、化肥厂、造纸厂、食品厂均设在城西南端泉井一带，麻纺厂设在城东南杨楼。
