健康之路:心脏病-二尖瓣关闭不全20210811

以下内容不中央十台健康之路2021年8月11日节目视频及要点内容笔记，本期主题《谨防心门随意开》。做客专家：浙江大学医学院附属第二医院心脏中心主任医师——王建安。主要内容：二尖瓣的结构，二尖瓣关闭不全的后果，二尖瓣的发病率，二尖瓣反流应如何治疗等。

二尖瓣的结构

二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌组成。二尖瓣的上面是左心房，下面是左心室。

二尖瓣关闭不全

正常情况下，血液由左心房流到左心室，当二尖瓣瓣膜不能正常闭合时，血液就会沿错误方向漏回左心房。血液出现倒流后，血液会倒流到肺里，肺里面就会感到呼吸困难，特别是在活动的时候，严重时就算安静坐着也会气喘，到了后期会出现四肢肿、肝脏变大、心脏增大导致心衰。

二尖瓣关闭不全发病率

我国调查统计显示，60岁以上人群发病率为13.4%，而且大部分都是中度以上的病变。中度以上的患者年均死亡率为7.2%，严重病变患者5年再住院率为90%，死亡率为50%。

二尖瓣关闭不全高危因素

高龄

随着年龄的增长，人体二尖瓣也会发生老化，老化比较严重的情况便会导致二尖瓣不能正常关闭。

先天性心脏病

有相当一部分先天性心脏病会导致瓣环（门框）变大，导致心门关不紧，出现二尖瓣反流。

风湿性心脏病

在潮湿地区居住的人们容易感染链球菌，细菌入侵肌体后如果没有及时治疗，就会导致瓣膜受细菌影响，被体内的免疫系统攻击，出现逐渐不能关闭的情况。

高血压

高血压常常会导致心脏变大，血流的冲击也因此加大，压力不平衡造成的损伤加大时间长了还容易引起房颤。

二尖瓣关闭不全检查及确诊

通过心脏听诊可初步判断二尖瓣是否有关闭不全的风险。做心脏彩超可以直观的观察到二尖瓣反流的情况。

心血管疾病预防

关于心血管疾病的预防有这几点很重要：1、调整饮食；2、适当锻炼；3、关注身体健康；4、控制血压、血糖、胆固醇指标；5、定期进行检查。

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