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肾阴虚证

肾脏阴液不足,肾滋养及濡润功能减弱所引起,临床以腰膝酸痛、耳鸣多梦为主要表现的证候。常见于遗精、消渴、虚劳、尿血、血淋,以及西医的慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭、慢性肝炎、神经衰弱、肝硬化、糖尿病、肺结核等疾病。

肾阴对人体各脏腑组织器官起着滋养、濡润的作用,故又称“元阴”、“真阴”。肾阴充足,各脏腑组织得到濡养,功能活动正常。若素体禀赋不足,或久病伤肾,或房事过度,或热病伤阴,或过服温燥劫阴之品,则会损伤肾阴致肾阴不足,使滋养、润濡功能减弱,形成肾阴虚证。

肾阴虚证的临床表现以腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数为主症。可兼见男子遗精,女子经少经闭或崩漏等。肾主骨生髓,腰为肾之府,肾阴不足,髓减骨弱,骨骼失于濡养,故腰膝酸软无力而痛;脑为髓海,肾阴不足,则髓海失充,故头晕耳鸣;阴虚则生内热,肾阴亏损,虚热内蒸,则潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红;舌红少津,脉细弱,为阴虚内热之征。妇女以血为用,肾阴亏虚则经血来源不足,所以月经量少,甚则闭经;阴虚内热,虚热迫血妄行,或可见崩漏不止。

由于各脏腑都依赖肾阴的滋养,所以随肾阴亏虚的发展,常累及其他脏腑,出现新的病证。如肾阴亏虚,不能上济于心,则心火偏亢,心火内扰,出现心肾不交证,可见心烦不寐、失眠多梦等表现;肾阴亏虚,不能滋养于肝,则肝阴不足,阴不制阳,形成肝阳上亢证,可见头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等表现;肝肾阴虚,相火无制,形成〖HT〗相火妄动〖HT〗证,可见性机能亢奋、遗精、早泄等表现;肾阴亏虚,不能上滋于肺,出现肺肾阴虚证,可见咳嗽少痰,或痰中带血等表现。

肾阴虚证的治疗以滋补肾阴为主,常用六味地黄丸、左归丸、左归饮之类。若心肾不交,可选黄连阿胶汤;肝肾阴虚,肝阳上亢,可选杞菊地黄汤、镇肝熄风汤;相火妄动,可选知柏地黄丸;肺肾阴虚可选百合固金汤、麦味地黄丸之类。