性味功效
味苦,性寒。功效:清热解暑,除蒸,截疟。
(青蒿)
传统应用
主治暑热温热外感,发热,疟疾,以及阴虚发热、盗汗等症。
传统方剂
1、蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》):青蒿、黄芩、半夏、陈皮、竹茹、枳壳、茯苓、碧玉散,治疗外感湿热,发热痞闷.留恋不解;
2、青蒿鳖甲汤(《温病条辨》):青蒿、知母、鳖甲、生地、丹皮,治疗温病和疟疾发热;
3、蒿叶汤(《圣济总录》):青蒿叶、甘草,治疗暑毒热痢。
在治疗骨蒸劳热的著名方剂清骨散中,也有青蒿。
主要成分
青蒿主要含倍半萜类青蒿素、黄酮类、香豆素类、挥发油类等四大类成分-非常复杂。
药理作用
(一)解热和抗炎镇痛
青蒿的水提物对大鼠的发热有明显的退热降温作用。与金银花同用制成银青注射液,降温作用更为明显,退热迅速而持久,并且优于对照组柴胡注射液。
青蒿的水提取物对炎症有明显的抑制作用,并有一定的镇痛作用。
(二)调节免疫
青蒿素可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,对皮质激素所致免疫功能低下的动物,可提高淋巴细胞转化率。青蒿琥酯能提高大鼠补体水平。
蒿甲醚能明显降低小鼠血清IgG含量。青蒿素、蒿甲醚有促进脾Ts细胞增殖功能,因而能起到抑制IgG的作用。给狗肌注蒿甲醚,出现明显的T、B、Tu、Tr淋巴细胞明显下降。
以上说明青蒿对免疫功能起着调节的作用,对非特异性免疫有增强作用,对细胞免疫功能起着双向调节作用,对体液免疫功能起着抑制作用。
(三)抗癌
青蒿酸及其衍生物对多种细胞株具有细胞毒作用。对小鼠白血病细胞株、人肝癌细胞株、正常人胚肺癌细胞株、人胃癌细胞株均有明显的抑制功效。青蒿素及其衍生物也具有细胞毒作用。
(四)抗疟
青蒿素能明显抑制恶性疟原虫无性体生长,对疟原虫有直接杀伤作用。青蒿素、蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近,对鼠疟原虫形态变化与氯喹也相近,青蒿酯钠的作用强于氯喹。青蒿的抗疟机制主要是影响了表膜一线粒体的功能。直接作用于疟原虫,也可使宿主红细胞损伤、破坏,导致疟原虫死亡。
(五)其他
青蒿素有广谱的抗菌、抗病毒、抗真菌作用;有减慢心率和降压作用;有抗辐射作用等。
(六)体内过程
青蒿素在体内吸收快,药后半小时分布至各组织。排泄也快,药后8~24小时有84%排出体外。
(青蒿-茵陈)
临床应用
1、治疗各种发热,包括疟疾、感染、免疫病、中暑、烧伤、恶性肿瘤等疾病的发热.以及夏季功能性低热。
2、治疗免疫性疾病,如红斑狼疮、皮肌炎、白塞病、银屑病、风湿热、儿童类风湿关节炎等。
3、治疗疟疾。
剂量与用法
药典剂量:6~12g。
临床常用剂量:6~12g。
大剂量:15~30g。
使用方法:水煎服。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1、LD50小鼠口服青蒿素LD50的为5.105g/kg。
2、毒性反应:青蒿酯钠动物的安全剂量为11.25mg/kg。青蒿酯钠大鼠腹腔注射无致突变作用。青蒿酯钠皮下注射对大鼠有明显的胚胎毒作用。
3、病理检查:青蒿素对多种动物连续给药,为临床剂量70倍,病理切片均未见异常。
以上说明毒性很小。
(三)临床观察
青蒿无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水前服也没有明显副作用。
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