性味功效
味苦,性寒。功效:清热解毒,泻火燥湿,泻肾除蒸。
传统应用
主治湿热泻痢,黄疸,小便淋沥涩痛,赤白带下,足膝肿痛;热毒疮疡,湿疹;骨蒸潮热,梦遗滑精等症。
传统方剂
1、栀子檗皮汤(《伤寒论》):栀子、黄柏、甘草,治疗伤寒身黄发热;
2、易黄散(《傅青主女科》):黄柏、山药、车前子、芡实、白果,治疗下焦湿热,白浊带下;
3、滋肾丸(《兰室秘藏》):黄柏、知母、肉桂,治疗下焦邪热,小便秘结。
主要成分
黄柏含小檗碱等大量生物碱类成分。
1、生物碱类: 黄柏含大量生物碱,主要有小檗碱、掌叶防己碱(巴马亭)、药根碱、木兰花碱等,还含黄柏碱、蝙蝠葛碱、N一甲基大麦芽碱等。其中小檗碱含量为1.6%~4.0%。
2、苦味质类:为黄柏酮、黄柏内酯。
3、甾体类:有β-谷甾醇、菜油甾醇、7一去氢豆甾醇。
4、其他:还含绿原酸,木脂素苷,酚羟基苷的衍生物。
(中药黄柏-图2)
药理作用
黄柏小檗碱的含量较黄连低,小檗碱的药理作用与黄连相同。
(一)抗菌
有广谱的抗菌作用,对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。
本品对多种真菌、阴道毛滴虫有显著的抑制作用。
本品有抗流感病毒的作用,对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。
其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关,还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。
(二)降压
本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。
(三)对消化系统的影响
本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌,促进肠管收缩;黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效,此作用与小檗碱无关。
本品有利胆作用,能促进胆汁和胰液分泌,促进胆红素排出。
(四)其他
黄柏碱对中枢神经有抑制功效;有轻度的箭毒样作用,能抑制由乙酰胆碱引起的肌肉收缩反应。
本品尚有杀伤精子、杀灭孑孓等作用。
临床应用
1、治疗急慢性肠炎、菌痢。
2、治疗结核病,包括肺结核、淋巴结结核、肾结核。
3、治疗急慢性尿路感染和肾盂肾炎。
4、治疗眼、耳、鼻、咽喉、皮肤之化脓性感染。
5、治疗阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、骨髓炎、皮肤湿疹、口腔溃疡等感染性、免疫性炎症。
剂量与用法
药典剂量:3~12g。
临床常用剂量:3~9g。
大剂量:不宜大剂量使用。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,外敷。