妊娠期是女性痔容易发生和加重的时期。首先,随着孕周数增加,子宫逐渐增大,腹腔内压力随之增高,影响盆腔静脉和腹腔静脉的回流,进而影响痔疮的血液回流。其次,怀孕期间循环血量增加,痔疮的血液淤滞加重。第三,孕期激素的变化导致痔疮静脉壁松弛、静脉张力减小。怀孕引起肠蠕动减少、活动减少导致便秘,另外在怀孕期间因贫血补充铁剂也会导致便秘进而加重痔疮。
而且,怀孕期间痔疮发作时间一般都很长,严重影响生活。由于用药安全方面的考虑,怀孕期间痔疮发作一般只能保守治疗,因此在孕期防止便秘、改变排便习惯变得尤为重要。
孕期如何预防痔疮发生和加重?
首先要避免便秘和干硬大便,改变饮食结构:
①增加食物中的纤维素含量,推荐每日要摄入30-35克纤维素。纤维素主要来自豆类,蔬菜,水果和全谷物。另外也有纤维素商品可以供使用,其主要作用是通过吸水软化粪便。
②增加水分摄入量(每日喝6到10杯水)。
其次纠正不良排便习惯,避免排便过度用力,时间过久。
最后可以温水坐浴(40°C温水,坐浴10分钟,一天两次),可以放松肛门括约肌,促进血液循环,减轻肛门疼痛症状,加强肛门局部的卫生护理。
孕期痔疮脱出怎么办?
如果痔核脱出肛门外应该尽快塞回去。一般刚脱出的内痔痔核是比较容易塞回去的,但是塞痔核需要一定的技巧:先行温水坐浴,孕妇最好侧卧位,再涂抹润滑油如石蜡油或食用植物油于痔核表面,戴橡胶手套轻轻揉痔核将痔核塞回肛门内,痔核回纳后再侧卧15分钟到30分钟才起来。
如果痔疮较重,塞回去后还会再脱出来,如果没有剧烈疼痛、出血等嵌顿嵌顿表现,可以暂时不再回纳。
如果痔核不能塞回去,还伴有疼痛、水肿等情况,需要到医院找医生及时治疗。医生会使用适合的药物减轻痔核水肿,用专业方法回纳痔核,如果确实发生嵌顿绞窄或顽固性出血时才慎重考虑手术处理。
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