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冷敷和热敷

为达到止痛和治病的目的,利用不同的器材(冰袋、湿毛巾等)放置于体表,对其施加冷或热的刺激。让皮肤及皮下组织降温或升温。这些分别被称为“冷敷”和“热敷”。

冷敷的作用主要是收缩血管,减少出血;降低神经末梢敏感性,减轻疼痛;抑制感染和炎症的扩散,消退早期的炎症;降低热量,使体温正常,或防止烫伤后高热对皮肤深层的继续损害等。临床上,冷敷主要用于小面积外伤、扭伤早期、鼻出血、皮肤烫伤之初、高热不退、电光性眼炎、早期的化脓性疖肿、颅脑损伤等。采用25~30℃水温冷敷对一般疾病较为适宜。冰水包绕头颅,医学上称为冰冠,则主要适应于颅脑损伤,用以降低细胞代谢,减少组织耗氧,减少颅内出血水肿,是最有效的脑功能保护措施之一。

冷敷也有禁忌症。大片组织损伤、血压偏低、皮肤青紫、慢性炎症和深部感染病灶者均不宜。

热敷使局部体表温度升高,皮下组织舒展,痉挛的微小血管松弛、扩张,血流加快,血氧饱和度提高,使新陈代谢旺盛,可为促进病患部位活血、去瘀、生肌、消肿及瘢痕组织软化创造有利条件。一般常用于扭伤晚期、遇冷后胃痛、注射性臀部硬结、关节炎、月经性腹痛、落枕及腰腿痛等病症。

热敷多用热水袋(60~70℃)或热的湿毛巾(外包厚干毛巾)敷在病变部位皮肤上,应定时检查水温和局部皮肤有无发红,以免烫伤。

热敷的禁忌症有:急腹症诊断不明者、面部三角区感染、各种脏器内出血、软组织挫伤、扭伤初期、皮肤湿疹、细菌性结膜炎(俗称暴发火眼)等。